Wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński Wypełnij wzór

Jak to działa?

1. Wybierz ten wzór

Zacznij, klikając opcję „Wypełnij wzór”

1 / Wybierz ten wzór

2. Wypełnij dokument

Odpowiedz na kilka pytań, a standardowy dokument utworzy się w tym czasie w sposób automatyczny.

2 / Wypełnij dokument

3. Zapisz - Drukuj

Dokument jest gotowy! Otrzymujesz go w formacie Word i PDF. Masz możliwość jego edycji.

3 / Zapisz - Drukuj

Wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński

Ostatnia wersja Ostatnia wersja Wczoraj
Formaty FormatyWord i PDF
Ilość stron Ilość stron2 strony
Wypełnij wzór

Ostatnia wersjaOstatnia wersja: Wczoraj

FormatyDostępne formaty: Word i PDF

Ilość stronRozmiar: 2 strony

Wypełnij wzór

Co to jest wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński?

Wniosek ojca dziecka o urlop macierzyński to dokument, w ramach którego ojciec dziecka, który został niedawno ojcem, wyraża prośbę do pracodawcy o udzielenie mu urlopu macierzyńskiego, którego nie wykorzystała matka dziecka. Ojciec dziecka może wykorzystać resztę tygodni, które pozostały matce. Musi ona wykorzystać co najmniej 14 tygodni urlopu macierzyńskiego po porodzie oraz złożyć wniosek, z którego wynika, że rezygnuje z reszty urlopu macierzyńskiego. Liczba tygodni przysługującego urlopu macierzyńskiego zależy od liczby urodzonych dzieci przy porodzie, w razie urodzenia 1 dziecka - urlop macierzyński wynosi 20 tygodni.

Pracownikowi - ojcu przysługuje również urlop okolicznościowy, urlop ojcowski oraz urlop rodzicielski.


Jakie istnieją wnioski związane z opieką nad dzieckiem?

Rodzice, którzy powitali na świecie swoje dziecko, mogą wnieść prośbę do pracodawcy o przyznanie:

  • urlopu macierzyńskiego (niniejszy wniosek): jest obowiązkowym uprawnieniem pracowniczym - poza zapewnieniem osobistej opieki dziecku, służy do regeneracji sił pracownicy po porodzie (połóg), podczas którego pracodawca wypłaca zasiłek macierzyński. Urlop macierzyński przysługuje przed porodem i po porodzie, w całkowitym wymiarze 20 tygodni (urodzenie 1 dziecka), 31 tygodni (urodzenie bliźniaków), 33 tygodni (urodzenie trojaczków), 35 tygodni (urodzenie czworaczków), 37 tygodni (urodzenie pięcioraczków lub więcej). Niewykorzystany przez matkę urlop macierzyński musi wykorzystać ojciec dziecka;
  • urlopu rodzicielskiego: jest fakultatywnym uprawnieniem pracowniczym, mającym na celu osobiste sprawowanie opieki nad kilkumiesięcznym dzieckiem, podczas którego pracodawca wypłaca zasiłek macierzyński. Przysługuje po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego. Rodzic może wykorzystać do 41 tygodni (ciąża pojedyncza) albo 43 tygodni (ciąża mnoga) - z czego 9 tygodni jest zarezerwowane do wyłącznej dyspozycji każdego z rodziców: matkę i ojca. Urlop rodzicielski można przyznać w 5 częściach, do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko ukończyło 6 lat;
  • urlopu wychowawczego: jest fakultatywnym uprawnieniem pracowniczym, mającym na celu osobiste sprawowanie opieki nad dzieckiem, bez prawa do zasiłku macierzyńskiego (jedynie pomoc socjalna w razie niskiego dochodu w rodzinie). Przysługuje po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego i rodzicielskiego, w wymiarze do 36 miesięcy, bez względu na liczbę urodzonych dzieci. Nie może trwać dłużej, niż do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko ukończyło 6 lat;
  • urlopu ojcowskiego i tacierzyńskiego: jest fakultatywnym uprawnieniem pracowniczym, mającym na celu osobiste sprawowanie opieki nad dzieckiem przez ojca, podczas którego pracodawca wypłaca zasiłek macierzyński. Przysługuje ojcu dziecka, niezależnie od wykorzystania urlopu macierzyńskiego, w wymiarze: urlop okolicznościowy z okazji przyjścia na świat jego dziecka (2 dni), urlop ojcowski (2 tygodnie), urlop rodzicielski (do 32 tygodni, gdy ciąża pojedyncza, do 34 tygodni gdy ciąża mnoga).

Porównanie powyższych wniosków można znaleźć w przewodniku prawnym pod tytułem: "Pigułka wiedzy na temat urlopu macierzyńskiego, rodzicielskiego, wychowawczego i ojcowskiego".


Czy spisanie wniosku ojca o niewykorzystany urlop macierzyński jest obowiązkowe?

Tak. Wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński należy przekazać pracodawcy w postaci papierowej albo elektronicznej. Oznacza to, że ustne poinformowanie pracodawcy o chęci skorzystania z tego urlopu nie jest wystarczające.


Ile tygodni urlopu macierzyńskiego może wykorzystać ojciec dziecka?

Urlop macierzyński to okres trwający kilka miesięcy, podczas którego pracownik zaprzestaje wykonywać pracę w celu sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem w pierwszych miesiącach jego życia oraz regeneracji sił matki dziecka po porodzie (połóg). Matka dziecka może skorzystać z urlopu macierzyńskiego do 6 tygodni przed porodem oraz co najmniej 14 tygodni po porodzie. Jeśli matka dziecka nie chce wykorzystać całego urlopu macierzyńskiego, ojciec dziecka może przejąć ten urlop, po wykorzystaniu przez matkę dziecka co najmniej 14 tygodni urlopu po porodzie. Ojciec dziecka będzie musiał w ramach tego urlopu sprawować osobistą opiekę nad dzieckiem, a matka dziecka wróci do pracy - za ten okres urlopu macierzyńskiego ojciec dziecka będzie pobierać zasiłek macierzyński.

Przykładowo, w sytuacji, gdy matka wykorzystała jedynie 14 tygodni urlopu macierzyńskiego po porodzie, pracownikowi będzie przysługiwać:

  • 6 tygodni, gdy kobieta urodzi jedno dziecko w ramach jednego porodu (20 tygodni urlopu macierzyńskiego, odjąć 14 tygodni, które wykorzystała matka);
  • 17 tygodni, gdy kobieta urodzi 2 dzieci w ramach jednego porodu (31 tygodni urlopu macierzyńskiego, odjąć 14 tygodni, które wykorzystała matka);
  • 19 tygodnie, gdy kobieta urodzi 3 dzieci w ramach jednego porodu (33 tygodni urlopu macierzyńskiego, odjąć 14 tygodni, które wykorzystała matka);
  • 21 tygodni, gdy kobieta urodzi 4 dzieci w ramach jednego porodu (35 tygodni urlopu macierzyńskiego, odjąć 14 tygodni, które wykorzystała matka);
  • 23 tygodni, gdy kobieta urodzi 5 lub więcej dzieci w ramach jednego porodu (37 tygodni urlopu macierzyńskiego, odjąć 14 tygodni, które wykorzystała matka);


Ile wynosi zasiłek macierzyński?

Zasiłek macierzyński jest świadczeniem pieniężnym z chorobowego ubezpieczenia społecznego, przysługującym za okres urlopu macierzyńskiego, urlopu rodzicielskiego lub urlopu ojcowskiego. Zasiłek pomniejsza się o składki na ubezpieczenia społeczne.

Pracownik będzie pobierał zasiłek macierzyński w wysokości zadeklarowanej przez matkę dziecka:

  • jeśli matka dziecka złożyła wniosek o skorzystanie zarówno z urlopu macierzyńskiego, jak i urlopu rodzicielskiego, będzie pobierać zasiłek macierzyński w równej wysokości 81,5% przez cały ten czas. Oznacza to, że ojciec dziecka będzie otrzymywał zasiłek macierzyński w ramach urlopu macierzyńskiego w takiej samej wysokości 81,5%, obliczony od jego wynagrodzenia;
  • w przeciwnej sytuacji ojciec dziecka będzie pobierać 100% wynagrodzenia podczas urlopu macierzyńskiego, przy jednoczesnym zasiłku w wysokości 70% podczas urlopu rodzicielskiego.


Kto może posłużyć się niniejszym wnioskiem?

Wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński może złożyć pracownik - ojciec, któremu urodziło się dziecko, gdy matka dziecka nie chce wykorzystać całego urlopu macierzyńskiego.


Kto nie może posłużyć się niniejszym wnioskiem?

Wniosku ojca o niewykorzystany urlop macierzyński nie może złożyć:

  • matka dziecka (może ona posłużyć się wnioskiem matki o urlop macierzyński);
  • mężczyzna, który nie jest ojciec dziecka;
  • żaden podmiot zorganizowany (np. spółka handlowa, stowarzyszenie, fundacja, instytucja publiczna itd.).


W jakim terminie należy złożyć niniejszy wniosek?

Wniosek należy złożyć najpóźniej 21 dni po porodzie, jeśli rodzice chcieliby pobierać zasiłek macierzyński w stałej wysokości przez cały okres urlopu macierzyńskiego i rodzicielskiego (81,5% wynagrodzenia). W przeciwnym razie, podczas urlopu macierzyńskiego przysługiwać będzie zasiłek macierzyński w wysokości 100% wynagrodzenia, a w ramach urlopu rodzicielskiego - zasiłek w wysokości 70% wynagrodzenia.


Co należy zrobić po sporządzeniu niniejszego wniosku?

Wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński należy podpisać odręcznie albo elektronicznie, a następnie przekazać pracodawcy osobiście albo wysłać pocztą. Zaleca się zachować kopię wniosku we własnej dokumentacji pracowniczej.

Do wniosku należy dołączyć odpis aktu urodzenia dziecka, oświadczenie matki dziecka o zamiarze (lub jego braku) korzystania z urlopu rodzicielskiego, a jeśli matka dziecka nie żyje lub została pozbawiona władzy rodzicielskiego bądź gdy jej władza rodzicielska została ograniczona lub zawieszona, należy załączyć odpowiednie dowody.

Po odbyciu urlopu macierzyńskiego, rodzice dziecka mogą wykorzystać urlop rodzicielski oraz urlop wychowawczy.

Po zakończeniu urlopu macierzyńskiego, rodzicielskiego lub wychowawczego, pracodawca dopuszcza pracownika do pracy na dotychczasowym stanowisku. Jeżeli nie jest to możliwe, dopuszcza pracownika na stanowisku równorzędnym z zajmowanym przed rozpoczęciem urlopu lub na innym stanowisku, odpowiadającym jego kwalifikacjom zawodowym, za wynagrodzeniem nie niższym od wynagrodzenia za pracę, przysługującego pracownikowi w dniu podjęcia pracy na stanowisku zajmowanym przed tym urlopem.


Co należy dołączyć do niniejszego wniosku?

Do wniosku ojca o niewykorzystany urlop macierzyński należy dołączyć odpis aktu urodzenia dziecka.

Jeśli następujące dokumenty zostały wydane, do wniosku dołącza się również:

  • (ewentualnie) skrócony odpis aktu zgonu matki dziecka, jeśli nie żyje;
  • (ewentualnie) kopia prawomocnego orzeczenia sądu o ubezwłasnowolnieniu matki dziecka albo dokument potwierdzający niepełnoletność matki dziecka;
  • (ewentualnie) kopia prawomocnego orzeczenia sądu o pozbawieniu matki władzy rodzicielskiej albo o jej ograniczeniu lub zawieszeniu.


Czy konieczne jest notarialne poświadczenie niniejszego wniosku?

Nie. Wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński sporządza się w postaci pisemnej albo elektronicznej. Oznacza to, że forma notarialna nie jest wymagana dla ważności tego wniosku.


Jakie koszty wiążą się z finalizacją niniejszego wniosku?

Finalizacja wniosku ojca o niewykorzystany urlop macierzyński nie pociąga za sobą żadnych dodatkowych kosztów dla pracownika. Nie wymaga się formy notarialnej - brak kosztów taksy notarialnej. Nie wymaga się również rejestracji wniosku ojca o niewykorzystany urlop macierzyński - wobec tego brak opłat rejestracyjnych.


Co powinien zawierać wniosek ojca o niewykorzystany urlop macierzyński?

Wniosek powinien zawierać:

  • imię, nazwisko, adres zamieszkania pracownika;
  • nazwęadres siedziby pracodawcy;
  • datę urodzenia oraz imię i nazwisko dziecka, na które pracownik chce uzyskać urlop macierzyński;
  • datę rozpoczęciadługość przebywania ojca na urlopie macierzyńskim;
  • podpis pracownika.


Jakie przepisy mają zastosowanie do wniosku ojca o niewykorzystany urlop macierzyński?

Skorzystanie przez ojca dziecka, z urlopu macierzyńskiego, niewykorzystanego przez matkę dziecka reguluje art. 180 § 5 oraz art. 180 § 4 pkt. 1 Kodeksu Pracy.

Wysokość zasiłku macierzyńskiego, który jest wypłacany w trakcie urlopu macierzyńskiego wynika z art. 31 ust. 2 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.

Wymagania dotyczące wniosku oraz załączników są zawarte w rozporządzeniu Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11 marca 2025 r. w sprawie wniosków dotyczących uprawnień pracowników związanych z rodzicielstwem oraz dokumentów dołączanych do takich wniosków.


Jak edytować wzór?

Wypełnij formularz. Dokument jest redagowany na Twoich oczach w miarę podawania odpowiedzi.

Po zakończeniu, otrzymujesz go w formacie Word i PDF. Możesz go edytować i wykorzystać ponownie.

Wypełnij wzór