Wniosek ojca o urlop rodzicielski Wypełnij wzór

Jak to działa?

1. Wybierz ten wzór

Zacznij, klikając opcję „Wypełnij wzór”

1 / Wybierz ten wzór

2. Wypełnij dokument

Odpowiedz na kilka pytań, a standardowy dokument utworzy się w tym czasie w sposób automatyczny.

2 / Wypełnij dokument

3. Zapisz - Drukuj

Dokument jest gotowy! Otrzymujesz go w formacie Word i PDF. Masz możliwość jego edycji.

3 / Zapisz - Drukuj

Wniosek ojca o urlop rodzicielski

Ostatnia wersja Ostatnia wersja 8 dni temu
Formaty FormatyWord i PDF
Ilość stron Ilość stron2-3 strony
Wypełnij wzór

Ostatnia wersjaOstatnia wersja: 8 dni temu

FormatyDostępne formaty: Word i PDF

Ilość stronRozmiar: 2-3 strony

Wypełnij wzór

Co to jest wniosek ojca o urlop rodzicielski?

Wniosek ojca o urlop rodzicielski to dokument, w ramach którego pracownik wyraża prośbę o przyznanie mu przez pracodawcę urlopu rodzicielskiego w celu sprawowania osobistej opieki nad dzieckiem. W wyniku złożonego wniosku pracodawca przyznaje pracownikowi do 41 tygodni przerwy w wykonywaniu pracy (43 tygodnie w razie ciąży mnogiej), z czego każdemu z rodziców przysługuje 9 tygodni, których nie można się zrzec, ani przekazać drugiemu rodzicowi. Podczas urlopu rodzicielskiego pracownik otrzymuje zasiłek macierzyński. Urlop rodzicielski przysługuje po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego.

Urlop rodzicielski można wykorzystać jednorazowo albo nie więcej, niż w 5 częściach, do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko kończy 6 lat. Ponadto ojcu dziecka przysługuje również tzw. urlop tacierzyński, czyli urlop okolicznościowy z okazji urodzenia się dziecka oraz 2 tygodnie urlopu ojcowskiego.


Jakie istnieją wnioski związane z opieką nad dzieckiem?

Pracownikowi, który zostanie rodzicem, przysługuje możliwość skorzystania z:

  • urlopu macierzyńskiego: co jest obowiązkowym uprawnieniem pracowniczym - poza zapewnieniem osobistej opieki nad dzieckiem, służy do regeneracji sił pracownicy po porodzie (połóg), podczas którego pracodawca wypłaca zasiłek macierzyński. Urlop macierzyński przysługuje przed porodem i po porodzie, w całkowitym wymiarze 20 tygodni (urodzenie 1 dziecka), 31 tygodni (urodzenie bliźniaków), 33 tygodni (urodzenie trojaczków), 35 tygodni (urodzenie czworaczków), 37 tygodni (urodzenie pięcioraczków lub więcej). Można również złożyć wniosek o udzielenie urlopu macierzyńskiego jedynie po porodzie. Niewykorzystany przez matkę urlop macierzyński musi wykorzystać ojciec dziecka;
  • urlopu rodzicielskiego (niniejszy wniosek): co jest fakultatywnym uprawnieniem pracowniczym, mającym na celu osobiste sprawowanie opieki nad kilkumiesięcznym dzieckiem, podczas którego pracodawca wypłaca zasiłek macierzyński. Przysługuje po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego. Rodzice mogą wykorzystać do 41 tygodni (ciąża pojedyncza) albo 43 tygodni (ciąża mnoga) - z czego 9 tygodni jest zarezerwowane do wyłącznej dyspozycji każdego z rodziców: matkę i ojca. Urlop rodzicielski można przyznać w 5 częściach, do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko ukończyło 6 lat;
  • urlopu wychowawczego: co jest fakultatywnym uprawnieniem pracowniczym, mającym na celu osobiste sprawowanie opieki nad dzieckiem, bez prawa do zasiłku macierzyńskiego (jedynie pomoc socjalna w razie niskiego dochodu w rodzinie). Przysługuje po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego i rodzicielskiego, w wymiarze do 36 miesięcy, bez względu na liczbę urodzonych dzieci. Nie może trwać dłużej, niż do końca roku kalendarzowego, w którym dziecko ukończyło 6 lat;
  • urlopu ojcowskiego i tacierzyńskiego: co jest fakultatywnym uprawnieniem pracowniczym, mającym na celu osobiste sprawowanie opieki nad dzieckiem przez ojca, podczas którego pracodawca wypłaca zasiłek macierzyński. Przysługuje ojcu dziecka, niezależnie od wykorzystania urlopu macierzyńskiego. Wyróżnia się: urlop okolicznościowy z okazji przyjścia na świat jego dziecka (2 dni), urlop ojcowski (2 tygodnie), urlop rodzicielski (co najmniej 9 tygodni jedynie dla ojca, reszta do podziału z matką dziecka).

Porównanie powyższych wniosków można znaleźć w przewodniku prawnym pod tytułem: "Pigułka wiedzy na temat urlopu macierzyńskiego, rodzicielskiego, wychowawczego i ojcowskiego".


Czy spisanie wniosku o urlop rodzicielski jest obowiązkowe?

Tak. Wniosek należy przekazać pracodawcy w postaci papierowej lub elektronicznej. Oznacza to, że ustne poinformowanie pracodawcy o chęci skorzystania z urlopu rodzicielskiego nie jest wystarczające.


Ile czasu trwa urlop rodzicielski?

Urlop rodzicielski przysługuje po wykorzystaniu urlopu macierzyńskiego. Jest on fakultatywnym uprawnieniem pracowniczym, w celu sprawowania opieki nad dzieckiem. Jego długość zależy od ilości dzieci, urodzonych podczas jednego porodu, tj.:

  • 41 tygodni w sumie dla obojga rodziców (gdy kobieta urodzi 1 dziecko w ramach jednego porodu);
  • 43 tygodni w sumie dla obojga rodziców (w razie ciąży mnogiej).


Każdy z rodziców ma 9 tygodni wyłącznego urlopu rodzicielskiego. Pracownik może wnosić we wniosku o udzielenie urlopu rodzicielskiego jednorazowo albo w częściach, wykorzystanych przez siebie lub podzielonych pomiędzy siebie i matkę dziecka. Urlop rodzicielski może być rozdzielony na 5 części. Można go wykorzystać do zakończenia roku kalendarzowego, w którym dziecko kończy 6 rok życia.


Ile wynosi zasiłek w trakcie urlopu rodzicielskiego?

W trakcie przebywania na urlopie rodzicielskim przysługuje zasiłek macierzyński. Jest to świadczenie pieniężne z chorobowego ubezpieczenia społecznego. Zasiłek macierzyński pomniejsza się o składki na ubezpieczenia społeczne.

Za okres urlopu rodzicielskiego pracownik otrzymuje zasiłek macierzyński, w wysokości:

  • 81,5% wynagrodzenia (w razie złożenia wniosku o przyznanie urlopu rodzicielskiego bezpośrednio po urlopie macierzyńskim, najpóźniej 21 dni po porodzie)
    albo
  • 70% wynagrodzenia (w razie niezłożenia wniosku w terminie albo dokonania wyboru dotyczącego pobierania zasiłku w tej wysokości).


Kto może posłużyć się niniejszym wnioskiem?

Wniosek o przyznanie urlopu rodzicielskiego może złożyć pracownik, który:


Kto nie może posłużyć się niniejszym wnioskiem?

Wniosku o urlop rodzicielski nie może złożyć:


W jakim terminie należy złożyć niniejszy wniosek?

Złożenie wniosku najpóźniej 21 dni po porodzie pozwala dokonać wyboru, czy zostanie przyznany zasiłek macierzyński w wysokości 81,5% wynagrodzenia przez cały okres urlopu macierzyńskiego i urlopu rodzicielskiego, czy też w wysokości 100% wynagrodzenia w ramach urlopu macierzyńskiego, a następnie 70% wynagrodzenia w ramach urlopu rodzicielskiego.

Złożenie wniosku po tym terminie oznacza, że przysługiwać będzie zasiłek w wysokości 100% wynagrodzenia w ramach urlopu macierzyńskiego oraz 70% wynagrodzenia w ramach urlopu rodzicielskiego.


Co należy zrobić po sporządzeniu niniejszego wniosku?

Wniosek należy podpisać odręcznie albo elektronicznie, a następnie pracownik powinien go przekazać pracodawcy osobiście albo wysłać pocztą. Zaleca się zachować kopię wniosku we własnej dokumentacji.

Do wniosku należy dołączyć skrócony odpis aktu urodzenia dziecka, oświadczenie matki dziecka o zamiarze (lub jego braku) korzystania z urlopu rodzicielskiego, a jeśli matka dziecka nie żyje lub została pozbawiona władzy rodzicielskiego bądź gdy jej władza rodzicielska została ograniczona lub zawieszona, należy załączyć odpowiednie dowody.

Po odbyciu urlopu rodzicielskiego pracownik może wnioskować o udzielenie urlopu wychowawczego.

Po zakończeniu urlopu macierzyńskiego, rodzicielskiego lub wychowawczego, pracodawca dopuszcza pracownika do pracy na dotychczasowym stanowisku. Jeżeli nie jest to możliwe, dopuszcza pracownika na stanowisku równorzędnym z zajmowanym przed rozpoczęciem urlopu lub na innym stanowisku odpowiadającym jego kwalifikacjom zawodowym, za wynagrodzeniem nie niższym od wynagrodzenia za pracę, przysługującym pracownikowi w dniu podjęcia pracy na stanowisku zajmowanym przed tym urlopem.


Co należy dołączyć do niniejszego wniosku?

Do wniosku o urlop rodzicielski należy dołączyć:

  • odpis aktu urodzenia dziecka
    oraz
  • oświadczenie matki dziecka o zamiarze (lub jego braku) korzystania z urlopu rodzicielskiego.


Ewentualnie, należy dołączyć dodatkowe dokumenty, jeśli zostały wydane, m.in.:

  • (ewentualnie) skrócony odpis aktu zgonu matki dziecka, jeśli matka dziecka nie żyje;
  • (ewentualnie) kopia prawomocnego orzeczenia sądu o ubezwłasnowolnieniu matki dziecka;
  • (ewentualnie) kopia prawomocnego orzeczenia sądu o pozbawieniu matki dziecka władzy rodzicielskiej albo o jej ograniczeniu lub zawieszeniu.


Czy konieczne jest notarialne poświadczenie niniejszego wniosku?

Nie. Wniosek o urlop rodzicielski sporządza się w postaci pisemnej albo elektronicznej. Oznacza to, że forma notarialna nie jest wymagana dla ważności tego wniosku.


Jakie koszty wiążą się z finalizacją niniejszego wniosku?

Finalizacja wniosku o urlop rodzicielski nie pociąga za sobą żadnych dodatkowych kosztów dla pracownika. Nie wymaga się formy notarialnej - brak kosztów taksy notarialnej. Nie wymaga się również rejestracji wniosku o urlop rodzicielski - wobec tego brak opłat rejestracyjnych.


Co powinien zawierać wniosek o urlop rodzicielski?

Wniosek o urlop rodzicielski powinien zawierać:

  • imię, nazwisko, adres zamieszkania pracownika;
  • nazwę i adres siedziby pracodawcy;
  • datę urodzenia oraz imię i nazwisko dziecka, na które pracownik chce uzyskać urlop rodzicielski;
  • okres korzystania z tego urlopu;
  • podpis pracownika.


Jakie przepisy mają zastosowanie do wniosku o urlop rodzicielski?

Urlop rodzicielski jest przewidziany w art. 1821a i nast. Kodeksu Pracy.

Konieczność złożenia wniosku o udzielenie urlopu rodzicielskiego wynika z art. 1791 § 4 pkt 2, art. 1821d par. 1 w zw. z art. 1868a Kodeksu Pracy.

Wymagania dotyczące wniosku oraz załączników są zawarte w rozporządzeniu Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11 marca 2025 r. w sprawie wniosków dotyczących uprawnień pracowników związanych z rodzicielstwem oraz dokumentów dołączanych do takich wniosków.

Wysokość zasiłku macierzyńskiego, który jest wypłacany w trakcie urlopu rodzicielskiego wynika z art. 31 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa.


Jak edytować wzór?

Wypełnij formularz. Dokument jest redagowany na Twoich oczach w miarę podawania odpowiedzi.

Po zakończeniu, otrzymujesz go w formacie Word i PDF. Możesz go edytować i wykorzystać ponownie.

Wypełnij wzór