介護休業申出書

介護休業申出書とは何ですか？

介護休業申出書は、介護休業の取得を希望する従業員が作成して雇用主に提出する書面です。

介護休業申出書は必ず作成しなければなりませんか？

はい、介護休業の申出は、所定の事項を記載した書面を事業主に提出して行わなければならないとされていますので、申出書の作成が必須です。

介護休業とはどのような制度ですか？

介護休業は、親族が負傷、疾病、身体上または精神上の障害により、2週間以上にわたり常時介護を必要とする状態になった場合に、その親族を介護するために取得できる休業です。

介護休業の期間は、対象親族1人につき93日までであり、最大で3回まで分割して取得できます。

介護休業を申し出ることができるのは誰ですか？

介護休業は、従業員の配偶者（事実婚を含む）、父母（養親を含む）、子（養子を含む）、祖父母、兄弟姉妹、孫、配偶者の父母が介護を要する状態になったときに申し出ることができます。

介護休業申出書を作成したらどうすればよいですか？

介護休業申出書は、1部プリントアウトして休業取得を希望する従業員が署名押印し、雇用主に提出してください。

雇用主が適切と認めた場合は、ファクシミリ、電子メール等で送信することもできます。

介護休業申出書にはどのような事項を記載すればよいですか？

• 基本的事項：申出者の氏名、申出をする年月日、希望する休業の初日と最終日を記入しなければなりません。
• 対象家族に関する事項：介護を必要とする家族の氏名、申出者との続柄（長男、長女、次男等）、介護を必要とする理由を記入する必要があります。
• 申出要件：介護休業の申出は、対象家族1名につき最大93日まで、分割取得は最大3回まで、申出は休業開始予定日の2週間前までに行う、という要件を満たす必要がありますので、これらの要件を満たしている旨を記入する必要があります。

介護休業申出書にはどのような法律が適用されますか？

介護休業に関するルールは育児介護休業法に、介護休業申出書の記載事項は育児介護休業法施行規則に、規定されています。

テンプレートの変更の仕方

お客様はフォームに記入するだけです。文書はお客様の目の前で記入内容に応じて変化しながら編集されていきます。

最後に、文書をWordとPDF形式で受け取れます。 お客様自身で編集しまた再利用することができます。