建物賃貸借契約解除通知書（賃借人用）

賃貸借契約解除通知書

送付日／交付日：________________________

賃貸人

________　様

住所：________

本通知書は、賃借人が、賃貸人に対して、下記物件に関する賃貸借契約（________、契約日：________）（「本賃貸借契約」）を、下記の解除理由に基づき解除する意思を通知するものです。賃貸人は、本書面の受領から________日以内（「是正期間」）に下記の解除理由を是正してください。賃借人が、同期間内に解除理由が是正されたことを確認できなかった場合は、本賃貸借契約はさらなる通知を要さずに即時に解除されるものとします。

解除理由

建物に下記の破損が生じており、賃借人は賃貸人に対して________付の書面でその修繕請求をしたにも関わらず、賃貸人がその修繕を実施しないため。

破損の内容

________

物件の表示

所在地：________

退去について

是正期間中に上記解除理由が是正されたことを賃借人が確認できなかったときは、賃借人は下記のとおり上記物件から退去いたします。

退去予定日：________

敷金の返還

敷金返還方法：下記口座に振り込んで返還してください

金融機関名：________

口座種別：普通

口座番号：________

口座名義：________

賃借人の連絡先

連絡先住所：上記「物件の表示」欄に記載された賃貸物件の所在地

電話番号：________

賃借人

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