建物修繕請求書
通知年月日：________
賃貸人
________ 様
住所：________
賃借人
________
住所：________
連絡先：
________
私は、賃貸借契約に基づき、貴殿より下記所在の物件（「本物件」）を賃借しています。
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本物件には、下記の破損が生じています。
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本書面には破損個所の写真を添付していますので確認してください。
上記破損については賃貸人が修繕義務を負っていますので、迅速に修繕を実施してください。破損個所の確認や修繕実施等のために本物件に立ち入る必要がある場合は協力いたしますので、私まで事前連絡のうえ、本物件までお越しください。
5181815121212151812121 5181815121212151812121812121212181518181
修繕は________日以内に行ってください。この期間内に修繕いただけない場合は私の方で適切と考える修繕を実施した上で、その費用を貴殿に対して請求いたします。
賃借人
（賃借人の署名及び押印）
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建物修繕請求書
通知年月日：________
賃貸人
________ 様
住所：________
賃借人
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住所：________
連絡先：
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私は、賃貸借契約に基づき、貴殿より下記所在の物件（「本物件」）を賃借しています。
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本物件には、下記の破損が生じています。
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本書面には破損個所の写真を添付していますので確認してください。
上記破損については賃貸人が修繕義務を負っていますので、迅速に修繕を実施してください。破損個所の確認や修繕実施等のために本物件に立ち入る必要がある場合は協力いたしますので、私まで事前連絡のうえ、本物件までお越しください。
5181815121212151812121 5181815121212151812121812121212181518181
修繕は________日以内に行ってください。この期間内に修繕いただけない場合は私の方で適切と考える修繕を実施した上で、その費用を貴殿に対して請求いたします。
賃借人
（賃借人の署名及び押印）
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