Declaración Jurada

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Señale el nombre de la persona, organismo o institución ante la cual se presentará o enviará esta declaración.

Esta persona, organismo o institución corresponde a quien recibirá la declaración jurada.

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DECLARACIÓN JURADA

Dirigido a: ________

Motivo: ________

Yo, ________, Cédula Nacional de Identidad________, con domicilio en ________, comuna de ______________, región ______________, por medio de este documento declaro bajo juramento lo siguiente:

________

52822 2825 52885558822 2555 825 2528222555 22 85 82828258822 852 82552822255 2 2555 828 28228 8225828 852 8252 22528222228.


________, a ________.



________________________

(Firma Declarante)

________

Cédula Nacional de Identidad________

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Dirigido a: ________

Motivo: ________

Yo, ________, Cédula Nacional de Identidad________, con domicilio en ________, comuna de ______________, región ______________, por medio de este documento declaro bajo juramento lo siguiente:

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52822 2825 52885558822 2555 825 2528222555 22 85 82828258822 852 82552822255 2 2555 828 28228 8225828 852 8252 22528222228.


________, a ________.



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(Firma Declarante)

________

Cédula Nacional de Identidad________